Il trattamento chirurgico del carcinoma epatocellulare (HCC) svolge un ruolo centrale nel concetto di terapia curativa. Negli ultimi anni, la chirurgia mininvasiva, in particolare la resezione epatica laparoscopica, si è affermata come metodo delicato ma efficace. Offre vantaggi quali minor dolore postoperatorio, degenze ospedaliere più brevi e recupero più rapido. In pazienti selezionati affetti da cirrosi epatica e carico tumorale limitato, il trapianto di fegato rappresenta un'altra opzione curativa. L'oncologia dei trapianti si concentra sulla selezione precisa dei pazienti e sulle cure di follow-up oncologiche per ridurre al minimo il rischio di recidiva del tumore. Concetti moderni come il downstaging consentono di preparare al trapianto pazienti con tumori inizialmente non trapiantabili.