Die chirurgische Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) spielt eine zentrale Rolle im kurativen Therapiekonzept. In den letzten Jahren hat sich die minimalinvasive Chirurgie, insbesondere die laparoskopische Leberresektion, als schonende und zugleich effektive Methode etabliert. Sie bietet Vorteile wie geringere postoperative Schmerzen, kürzere Krankenhausaufenthalte und schnellere Erholung. Bei ausgewählten Patienten mit Leberzirrhose und begrenzter Tumorlast ist die Lebertransplantation eine weitere kurative Option. Die Transplantationsonkologie fokussiert sich dabei auf eine präzise Patientenselektion und die onkologische Nachsorge, um das Risiko für ein Tumorrezidiv zu minimieren. Moderne Konzepte wie das Downstaging ermöglichen es, Patienten mit zunächst nicht transplantablen Tumoren dennoch für eine Transplantation vorzubereiten.